Graf静态超声简介
儿童股骨头骨化核4个月开始出现,平均为6个月,也就是说小于6个月的儿童,其X线片股骨头大多不显影。
如何早期筛查出儿童的髋关节发育不良?正常发育婴儿,股骨头回声出现的年龄越为5-7周,也就是说6周左右可以通过B超检查股骨头形态。
奥地利的Graf医生发明了静态超声检查儿童髋关节,目前在全世界广泛使用。早期新生儿由于韧带松弛,B超检查结果不准确。建议B超测量年龄:6周-6月
何时需要B超检查髋关节?
1、臀纹、腿纹不对称
2、髋关节外展受限
3、双下肢不等长、双膝不等高(Allis征阳性)
4、髋关节弹进、弹出试验阳性(Ortolani试验、Barlow试验)
以上四种情况有一项异常,均建议Graf静态B超筛查
Graf静态超声测量方法(图1)
1、寻找标准平面
2、寻找三个标志:髂骨下支、臼顶中部、髋臼盂唇
3、画出三条线:基线、软骨顶线、骨顶线
4、测量出两个角:α角(评价股骨头的骨性覆盖)、β角(评价股骨头的软骨覆盖)
Graf超声分型及意义(图2)
1、根据α角和β角大小分为:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型
2、注意:分型注意观察α角大小,β角由于个体差异较大,只有在区别Ⅱc和Ⅱd型时有其价值
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